Diese Erkrankung beginnt in der Regel schrittweise:
Bei mehr als 3 / 4 Patienten kommt es zu Schmerzen im sakralen und / oder lumbosakralen Bereich. Der Schmerz ist zunächst schwach und vorübergehend, wird aber mit der Zeit stärker, vor allem beim langen Sitzen oder Liegen. Der Schmerz ist am stärksten zwischen der Mitternacht und dem Morgen, und verringert sich bei Bewegung und moderater Arbeit.
Die Schmerzen können mit den Ischias-Svhmerzen verwechselt werden. Die Scmerzen werden aber hier nicht durch sensorische oder motorische Defizite oder Störungen begleitet, wie es beim Ischias der Fall ist.
Bei M. Bechterew kann es zum Gefühl von Taubheit in den Lenden kommen, die sich bei Immobilisierung verschlechtern, und bei mäßiger Aktivität vermindern.
Es kann zu allgemeinen Symptomen wieMüdigkeit, subfebrilen Temperaturen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust kommen. Diese Symptome werden durch bilaterale Sakroiliitis, die im Beginn der Erkrankung einseitig sein kann, verursacht.
Im weiteren Verlauf der Krankheit verbreiten sich die entzündlichen Prozesses auf den dorsalen Teil der Wirbelsäule: Der Patient klagt über Rückenschmerzen und Schmerzen in der Brust, welche durch ein tieferes Atmen oder Husten begleitet werden.
In der letzten Phase der Krankheit ist die Halswirbelsäule betroffen. Es entstehen Schmerzen im Nacken und Schwierigkeiten beim Bewegen des Halses.
Es kann auch zur völligen Ankylose mit einer typischen Haltung des Patienten kommen. Damit ist der entzündliche Prozeß abgeschlossen und der Patient hat keine Schmerzen.
Es kann zur Iritis oder iridocystitis beim wiederkehrenden Typ der Erkrankung kommen, was ca. 20-35% der Patienten betrifft. In der Regel ist zunächst ein Auge betroffen, und dann das auch das andere Auge, manchmal führt dies zur Erblindung. Es tritt in der Regel in einem späteren Stadium der Krankheit auf, und es stellt ein sehr wichtiges diagnostisches Zeichen dar.
Zur Aortitis der aufsteigenden Aorta mit Aorteninsuffizienz kommt es bei etwa 2-3% der Patienten in einem späten Stadium
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