Der Begriff Osteochondrose (Osteonekrose, avaskule Nekrose) bedeutet "Knochen Tod". Dies ist eine Gruppe von Krankheiten mit unbekannter Ursache, welche durch eine Unterbrechung der Blutzufuhr zu Bereichen, wo die Mineralisierung bzw. die Ossifikation der Knochen stattfindet, gekennzeichnet ist.
Schmerz ist das Hauptsymptom dieser Erkrankung.
Es gibt verschiedene Formen der Osteochondrose
- Morbus Perthes - in diesem Fall betrifft es den Hüftknochen, welcher in einem engem Kontakt zu dem Becken steht, und somit das Hüftgelenk darstellt. Dies ist keine häufige Erkrankung, man trifft sie bei 1 von 10 000 Kindern. Bei Jungen im Alter zwischen 3 und 12 Jahren ist diese Krankheit 4-5 mal häufiger als bei Mädchen. Die höchste Inzidenz liegt zwischen dem 4. und 9. Lebensjahr. Bei den meisten Kindern ist Humpeln das erste Zeichen der Krankheit, welches durch stärkere oder schwächere Schmerzen in der Hüfte, begleitet werden kann. Normalerweise ist nur eine Hüfte betroffen, aber in 10% der Fälle sind beide Hüften beteiligt. Die Mobilität in der Hüfte ist begrenzt und meist schmerzhaft. Die Prognose ist besser, wenn das Kind jünger als 6 Jahre ist.
- Osgood - Slater - Krankheit - diese Krankheit ist eine Folge von wiederholten Verletzungen, welche die Kniesehne des Muskels an der Stelle der Befestigung zur Vorderseite des Knies verursacht. Man trifft sie bei 1% der Jugendlichen, häufiger bei denen, die sportlich aktiv sind. Der Schmerz nimmt zu bei Aktivitäten wie Laufen, Springen, die Treppe hinunter gehen und knien. Charakteristisch fur dieses Erkrankung sind Empfindlichkeit und Schmerzen, manchmal durch eine Schwellung an der Stelle der Befestigung der Patellarsehne (Kniemuskel-Sehne) begleitet.
- Sever-Krankheit - auch "kalkaneare apofizitis genannt. Das ist eine Osteohondrose die sich an der Stelle sich die Achillessehne (Rückseite der ischiocruralen Wade) mit dem Versenknochen (Kalkaneus) verbindet. Dies ist eine der häufigsten Ursachen von Schmerzen in der Ferse in der Pädiatrie. Die Sever-Krankheit ist eine Folge des Ziehens mit körperlicher Gewalt, und ist sehr viel häufiger bei Jungen. Es beginnt in der Regel zwischen dem 6. und 10. Lebensjahr mit Schmerz im Bereich der Ferse, und wird manchmal durch Humpeln nach körperlicher Aktivität begleitet.
- Freibergsche-Krankheit - Das ist eine Osteonekrose des weiten Fußknochens. Ihre Ursache ist wahrscheinlich mit Verletzungen verbunden. Diese Erkrankung ist selten und tritt meist bei Mädchen in der Pubertät auf. Der Schmerz nimmt bei körperlicher Aktivität zu. Bei der körperlichen Untersuchung kann der Arzt manchmal Empfindlichkeit und eine Schwellung in der Region des Kopfes am Fussknochen erkennen.
- Scheuermann-Krankheit - oder juvenile Kyphose (Rundrücken) - Dies ist eine Osteochondrose an den Ringen zwischen den einzelnen Wirbeln. Es ist viel häufiger bei Jungen im jugendlichen Alter. Die meisten dieser Kinder haben eine schlechte Körperhaltung mit oder ohne Rückenschmerzen. Der Schmerz ist abhängig von der Aktivität, und bessert sich in der Regel im Ruhezustand.
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Therapie und Behandlung
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