Polyneuropathie Therapie & Behandlung

Die Behandlung besteht in der medikamentösen und physikalischen Therapie, sowie einernchirurgische Intervention in Fällen von traumatischen Schäden an den Nerven.
Durch die Behandlung systemischer Erkrankungen (zB Diabetes, Nierenversagen, multiples Myelom, einem Tumor) kann das Fortschreiten der Symptome gestoppt werden, aber die Erholung ist langsam.

Bei schmerzhaften Polyneuropathien (zB diabetischer Polyneuropathie) ist eine Kontrolle der Schmerzen vorderrangig. Auf dem Markt gibt es eine Reihe von Medikamenten, mit denen es möglich ist, zufriedenstellende Analgesie oder Schmerzlinderung zu erreichen. Die Mittel der Wahl sind Duloxetin (Antidepressivum) und Pregabalin (AEDs). Für den Fall, dass hiermit die Analgesie nicht erreichht wird, werden anderen Antiepileptika wie Carbamazepin, Gabapentin, Lamotrigin, und in schweren Fällen Morphium- Zubereitungen eingesetzt.

Bei Patienten mit schmerzhaften Polyneuropathien, hat sich zur medikamentösen Therapie auch die effektive TENS-Methode (transkutane elektrische Stimulation), bewährt, da es hiermit bei 80 Prozent der Patienten mit schmerzhafter diabetischer Polyneuropathie zur Linderung oder Beendigung der Schmerzen kommt.

Bei Patienten mit anderen Formen der Polyneuropathie, die keine Schmerzen empfinden, werden die Vitamine der Gruppe B (B1 und B12) eingesetzt, obwohl eine Reihe von Studien gezeigt haben, dass ihre Verwendung bei der Behandlung der Polyneuropathie unangemessen ist.

Die Physikalische Therapie umfasst Übungen die darauf abzielen das Auftreten von Kontrakturen zu verhindern, die Muskelkraft zu verbessern, die Schmerzempfindung zu verringern und das Gehen zu erleichtern. Das Übungsprogramm sollte auf jeden Patienten abgestimmt werden.

Wenn die Polyneuropathie rechtzeitig erkannt und die Ursache behoben wird, ist die Prognose meist gut. Für die Regeneration von Axonen und Nervenschäden und das Verschwinden der Symptome werden etwa sechs bis 12 Monate, abhängig von der Ursache und Schwere der Polyneuropathie, gebraucht. Leider gibt es bestimmte Formen der Polyneuropathie, deren Symptome nicht vollständig verschwinden, so dass das Ziel der Therapie ist, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.


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