Spinalstenose Therapie & Behandlung

(Spinalkanalstenose, lumbale & spinale Stenose, Wirbelkanalenge, Wirbelkanalverschleiß, Schaufensterkrankheit, claudicatio spinalis, Neuroforamenstenose, Foramenstenose)

Abhängig von der Schwere der Symptome kann die Spinalstenose häufig durch nicht-chirurgische Behandlungen verwaltet werden.

Zu den drei häufigsten nicht-chirurgischen Behandlungen der Spinalstenose gehören:

- Übungen. Obwohl ein geeignetes Programm mit Spinalstenose-Übungen in den Händen eines guten Physiotherapeuten hilfreich sein kann, ist es nicht kurativ. Diese Übungen verhelfen nicht zur Heilung, jedoch ist es für die Patienten sehr wichtig, aktiv zu bleiben um nicht zusätzlich durch die Inaktivität geschwächt zu werden. Daher ist ein angemessenes Spinalstenose-Trainingsprogramm ein wichtiger Bestandteil jedes Behandlungs-Programms.

- Aktivitätsmodifikation. Mit dieser Behandlung für Stenose, wird den Patienten in der Regel geraten, Aktivitäten, welche Spinalstenose-Symptome verursachen zu vermeiden. Beispiele für Änderungen von Aktivitäten für die Behandlung von Stenosen können sein: sich beim Gehen auf eine Gehhilfe oder auf den Einkaufswagen zu stützten, statt aufrecht zu gehen; stationäres Radfahren (vornübergebeugt auf dem Lenker) auszuüben; auf einem Sessel zu sitzen, statt auf einem geraden Stuhl.

- Epidurale Injektionen. Eine Injektion von Kortison in den Raum außerhalb der Dura (Epiduralraum) kann zur vorübergehenden Linderung der Symptome der spinalen Stenose verhelfen. Injektionen werden selten als kurativ angesehen, sie können die Schmerzen in etwa 50% der Fälle lindern. Bis zu drei Injektionen über einen Verlauf von mehreren Monaten sollten versucht werden. Wenn die Schmerzen durch Spinalstenose durch eine epidurale Steroid-Injektion erleichtert werden, kann der Patient auch erwarten, dass ein gutes Ergebnis mit einer Spinalstenose-Operation erreicht werden kann.


Zusätzliche Behandlungen für Spinalkanalstenose:

Entzündungshemmende Medikamente (zB Aspirin oder Ibuprofen) können hilfreich bei der Behandlung von Stenosen sein. Einige Ärzte empfehlen ein Vielfaches Vitamin B-Komplex mit 1200 mcg Folsäure täglich, aber dies wurde nicht in der medizinischen Literatur, als eine wirksame Behandlung für Stenose belegt.

Einige Leute können die Symptome der Spinalkanalstenose erfolgreich, entweder für einen bestimmten Zeitraum oder auf unbestimmte Zeit, mit nicht-chirurgischen Therapien managen. Der Schlüssel bei der Entscheidung für eine Operation ist der Grad der körperlichen Behinderung und die Möglichkeit der Deaktivation der Schmerzen der lumbalen Spinalkanalstenose.

Wenn der (meist ältere) Patient nicht mehr ausreichend zu Fuß gehen kann, und sich nicht mehr alleine versorgen kann (z. B. zum Shoppen für das Wesentliche gehen), dann wird in der Regel eine Spinalkanalstenose-Operation empfohlen. Die chirurgischen Behandlungen für die lumbale Stenose wurden vor allem entwickelt, um dem Patienten die Aktivitäts-Toleranz zu erhöhen, so dass er oder sie aktiver mit weniger Schmerzen sein kann.


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