Spondylarthrose Übersicht

(Spondylarthrosis deformans, Facettengelenkssyndrom, Facettenschmerz, Spondylartrose, Wirbelgelenkarthrose)

Das Auftreten von degenerativen Veränderungen, den Gelenk-Arthrosen der Wirbelsäule, wird Spondyloarthrose genannt, wenn sich diese Veränderungen an den Wirbelgelenken befinden.

Arthrosen (Synonym: Osteoarthrose) werden allgemeinen durch die Degeneration des Gelenkknorpels, den Umbau und einer gewissen Verschlechterung der subchondralen Knochen und Knorpel, sowie der Hypertrophie an den Rändern der Gelenke, welche sich zu Osteophiten entwickeln, charakterisiert. Aufgrund dieser Entwicklungen, wird das Gelenk mehr oder weniger stark verzerrt, bzw. deformiert.

Zusätzlich zu den Knorpeln und Knochen, wirken sich die degenerativen Veränderungen auf die periartikulären Strukturen der Wirbel aus und führen zur Abnahme ihrer Elastizität, was zur Lockerung der Gelenke und Bänder in der Wirbelsäule führen kann.

Ursachenforschung bei Spondylarthrose

Die Ursache der Arthrose ist nicht eindeutig. Die Ätiologie und Pathogenese sind sehr komplex und nicht hinreichend bekannt. Der wichtigste Indikator der Erkrankung ist die Degeneration des Knorpels, die als Ergebnis eine Beschädigung der Mechanik und Gelenkfunktion hat. Die Häufigkeit der Arthrose nimmt mit dem Alter zu und ist etwa gleich bei beiden Geschlechtern. Eine Atherosklerose trägt wahrscheinlich zur Entwicklung der Arthrose bei. Bei ständiger Wiederholung, regt ungewöhnliche Belastung die Bildung einer Arthrose an.

Es kann sein, dass auch die Hormone (insbesondere sexuelle Hormone) eine Rolle spielen, da es zum Verlust ihrer anabolen Wirkung mit den Jahren kommt. Es ist auch nicht sicher, ob zuerst die Knorpeln oder die subchondralen Knochen daran leiden: vermutlich die letzteren. Das Gelenk wird insbesonder durch den Einfluss der Kräfte, die durch Muskelkontraktion verursacht werden, belastet. Diese Kräfte sind in longitudinal auf das Gelenk gerichtet und sind meist die dynamische, impulsiv und intermittierend. Subchondralen Knochen und Weichgewebe um das Gelenk wirden als "Stoßdämpfer".

Es ist sicher, dass die mechanischen Faktoren eine klare Bedeutung haben: die Lokalisation der degenerativen Veränderungen im Rückenmark ist sehr häufig durch die ständige dynamische und statische Belastung der Wirbelsäule. Eine erhöhte Belastung der Wirbelsäule (Heben und Tragen von Lasten, und wahrscheinlich Übergewicht), und das ständige wiederholen dieser Aktivitäten (Nachteil Wirbelsäule bei der Arbeit, die Exposition gegenüber Vibrationen, etc.) können als externe, zusätzliche Faktoren, die Entwicklung einer Arthrose der Wirbelsäule begünstigen.



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